ABSTRACT
El síndrome de Tourette (ST) es una patología del espectro neuropsiquiátrico que se caracteriza por la presencia de múltiples tics tanto motores como vocales. Su peak ocurre entre los 8 -12 años de edad y tienden a disminuir en la vida adulta. Un 20 por ciento de los pacientes no presentará mejoría de su sintomatología al llegar a la adultez. La constelación de síntomas que se presentan durante el transcurso de la enfermedad, resulta frustrante y poco predecible para los pacientes y sus padres, quienes ya poco entienden de esta patología. Uno de los desafíos que representa el ST para los tratantes es abarcar al paciente en todas sus dimensiones y lograr un tratamiento integral y multidisciplinario. La terapia o intervención conductual (TC) logra centrarse en este aspecto y obtener una mirada global del problema. Dentro de los subgrupos de TC, el Habit Reversal plantea que el ST se modula constantemente por el ambiente, lo que clínicamente se traduce en un aumento o disminución de la urgencia por realizar los tics, por lo tanto al manejar el entorno y la urgencia mediante una respuesta competitiva, los tics deberían disminuir. Mediante diferentes estudios se ha demostrado la efectividad de la terapia y su duración en el tiempo, por lo que se la ha validado como una nueva alternativa terapéutica, que puede realizarse o no en conjunto con la terapia farmacológica.
Tourette's syndrome (ST) is a pathology of the neuropsychiatric spectrum characterized by the presence of multiple motor and vocal tics. Its peak occurs between 8 to 12 years old and tend to decrease in adult life. About 20 percent of patients presented no improvement in their symptoms in adulthood. The constellation of symptoms that occur during the course of the disease is unpredictable and frustrating for patients and their parents, who already have little understanding of this pathology. One of the challenges of the ST for caregivers is to embrace the patient in all its dimensions and achieve their treatment in a comprehensive and multidisciplinary way. Therapy or behavioral intervention (TC) does focus on this aspect and get an overall view of the problem. Within subgroups of TC, the "Habit Reversal" suggests that the ST is constantly modulated by the environment, which translates clinically in an increase or decrease in the urge to perform tics. Therefore managing the environment and urgency by a competitive response, tics should decrease. Various studies have demonstrated the effectiveness of the therapy and its duration in time, so that it has been validated as a new therapeutic alternative, which can be done or not in conjunction with drug therapy.